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除引言和结束语外，《决定》共15部分，可分为“1+13+1”三大板块。第一板块是总论，主要阐述进一步全面深化改革、推进中国式现代化的重大意义和总体要求。第二板块是分论，主要从经济、政治、文化、社会、生态文明、国家安全、国防和军队等方面部署改革。第三板块主要讲加强党对改革的领导、深化党的建设制度改革、党风廉政建设和反腐败斗争。内容条目通篇排序，开列60条。在《说明》中，习近平总书记在阐明决定稿基本框架的同时，用“五个注重”对决定稿内容摆布的特点作出深刻阐释。
按照“易操作、可量化、易评估、可执行”的原则，结合“百千万工程”工作要求，设定爱党爱国、遵纪守法、产业发展、乡风文明、生态宜居、共建共治等六大类指标，细化28项子评分标准，明确9种“一票否决”情形，把乡村治理指导性意见转化为村民通俗易懂的具体实施细则，让群众自主参与乡村治理有章可循、有规可依。
“第三，这是推动高质量发展、更好适应我国社会主要矛盾变化的迫切需要。”推动高质量发展面临的突出问题依然是发展不平衡不充分，诸如市场体系仍不健全，市场发育还不充分，等等，这些问题都是社会主要矛盾变化的反映，是发展中的问题，必须进一步全面深化改革，从体制机制上推动解决。
